薬理
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アベマシクリブまとめ【薬剤師国家試験】

hachi
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  • 国試出題状況
  • 名前の覚え方
  • パルボシクリブとの違い

などを解説します。

アベマシクリブは国試では名前しか出てきてませんが、これから出題された時に対応できるようになる内容なので参考にして下さい。

ハチ
ハチ

アベマシクリブは

コナンの「烏丸蓮耶」みたいな立ち位置の薬だね!

アベマシクリブの国試出題状況

アベマシクリブはそもそも国試への出題がほとんどなく、この前の110回で選択肢に出てきた程度です。

類似薬のパルボシクリブも直接問われたことはありません。

しかし、一度国試に名前が出てきたので今後理論や実践で問われる可能性はあるので注目です。

名前の覚え方

アベマシクリブは「アベマ」「シクリブ」に分けて覚えましょう。

アベマシクリブは進行または転移性乳癌に適応があり、この英名から「abema」という名前が付きました。

英語解説

進行または転移性乳癌
(advanced metastatic breast cancer)

a-m-be-aを逆さ読みしてabemaになった。

アベマシクリブのステム

~シクリブはサイクリン依存性キナーゼ阻害薬のステムです。

サイクリン依存性キナーゼ阻害薬は英語にすると

cyclin dependant kinase inhibitors

でこれを取って「-ciclib」と名付けられました。

サイクリン依存性キナーゼの働き

そもそもサイクリン依存性キナーゼ(CDK)の働きは、

  • retinoblastoma protein(Rb)をリン酸化
  • Rb-E2FからRbが解離
  • 細胞周期の進行に必要な遺伝子群の転写開始

※retinoblastoma:網膜芽細胞腫
 Rb:がん抑制遺伝子
 網膜芽細胞腫の原因遺伝子として発見された。

を介してがん細胞の増殖を促進する。

これを踏まえてアベマシクリブの作用を考えると、

アベマシクリブはこのCKD4又はCKD6を阻害し、乳癌細胞の増殖を抑制します。

パルボシクリブとの違い

アベマシクリブと同じくCKD阻害薬のパルボシクリブの違いは大きく適応と使い方です。

適応⇩

CKD4/CKD6阻害薬適応
パルボシクリブホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能
又は再発乳癌
アベマシクリブホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能
又は再発乳癌
ホルモン受容体陽性かつHER2陰性で再発高リスクの乳癌における術後薬物療法

服用方法⇩

CKD4/CKD6阻害薬服用方法
パルボシクリブ3週間連日投与した後に
1週間休薬
アベマシクリブ休薬期間がなく
連日投与する

です。

日本での発売は

パルボシクリブ:2017年

アベマシクリブ:2018年

でパルボシクリブの方が先です。

2019年に間質性肺疾患でブルーレターが出た

アベマシクリブは2018年に発売され、その1年後に安全性速報(ブルーレター)による医療従事者への注意喚起が行われました。

同薬は発売から約半年で約2,000人が使用し、重篤な間質性肺疾患が14例、うち死亡例が3例報告されています。

ブルーレターでは、間質性肺疾患の初期症状である呼吸困難、せき、発熱に注意し、胸部X線検査の実施など患者の状態を十分に観察するよう求めました。

※間質性肺疾患は間質性肺炎よりも広い意味で使われる用語です。

参考:厚労省 抗がん剤・ベージニオ錠で「ブルーレター」

ハチ
ハチ

ブルーレターは国試で頻出だよ!

106回必須に伏線?

106回必須に「ラモトリギンとブルーレター」に関して問われていましたが、
選択肢に「間質性肺疾患」と書かれていたので今後アベマシクリブと絡めた出題があるかもしれません。

注意点

急性肺障害、間質性肺炎でゲフィチニブ緊急安全性情報(イエローレター)が出ています。

肺疾患関係でアベマシクリブと混同しないように整理しておきましょう。

アベマシクリブはOCTの基質

アベマシクリブは有機カチオントランスポーター(OCT)やMATEを阻害することが分かっています。

構造を見て分かる通り、アベマシクリブには多数の窒素元素が存在するのでカチオンになりやすいことが理解できます。

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まとめ:今後の出題に注目

アベマシクリブの特徴をまとめます。

  • ステム:~シクリブ
  • CKD阻害薬
  • 乳癌治療薬
  • OCT,MATEを阻害
  • 類似薬はパルボシクリブ
  • 2019年に間質性肺疾患にブルーレターが出た

今後国試に出題される可能性は十分にあるので、今回の内容をメモしておきましょう。

それではっ

ABOUT ME
ハチ
ハチ
薬剤師
ー経歴ー
・106回薬剤師国家試験現役合格
・107回以降も国試を解き続けてます。
・大学2年の時に化学を挫折しそうになる
 ⇒2年間化学に向き合い大逆転(模試の化学で上位1%以内に成長)
ー主な実績ー
・国試76%(264/345)
・国試の年に日本化粧品1級、アロマテラピー検定1級取得
・ブログ約150記事
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