心房細動の薬物治療【薬剤師国家試験105回問266,217】

68歳男性。2週間前から労作時呼吸困難が出現し、増悪傾向のため医療機関を受診した。
心房細動、左室駆出率（LVEF）の低下した心不全と診断され、酸素投与も必要なため入院加療となった。
その後、軽快し、以下の処方で治療されている。

上記の検査値を確認し、心拍数の調節が不十分なため、心拍数の調節を目的として薬剤Ａが追加された。

問216

薬剤Ａとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1　フロセミド錠

2　トルバプタン錠

3　アミオダロン塩酸塩錠

4　シベンゾリンコハク酸塩錠

5　ソタロール塩酸塩錠

問217

下図は薬剤Ａの投与前と投与後の心電図（Ⅱ誘導）を示している。この変化が起こる理由として適切なのはどれか。2つ選べ。

1　心室筋細胞からのNa+流出の直接的抑制

2　心室筋細胞からのK+流出の直接的抑制

3　心室筋細胞の活動電位持続時間の延長

4　洞房結節の脱分極の直接的促進

5　不応期の短縮

ハチ

薬剤師

X

１０６回薬剤師国家試験現役合格
大学２年の時に化学を挫折しそうになるも、２年間化学漬けの日々を送り大逆転。
⇒CBT～国試まで化学は殆ど勉強しなくてもOKな状態になった。
⇒国試模試で化学単体で２万人中２３位に。