構造で考えるバラシクロビルの作用機序【薬剤師国家試験104回問212,213】

60歳男性。喘息のため吸入ステロイド薬と共にテオフィリンを服用している。
今回、右腰のまわりに痛みを伴う水疱が出現したので皮膚科を受診したところ、帯状疱疹と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。

面談により、この患者には、過去に口唇ヘルペスでバラシクロビル錠の服用の経験があることが分かった。
また、営業職であるため忙しく、1日5回の服用を守ることは困難であると訴えた。
そこで、皮膚科の医師に疑義照会したところ、以下の処方に変更となった。

問２１２

この患者に処方されたバラシクロビル錠に関する記述のうち、適切なのはどれか。２つ選べ。

1　口唇ヘルペスと帯状疱疹に対する用法・用量・投与日数は異なる。

2　テオフィリンと併用しても、テオフィリンの中毒症状が現れることはない。

3　アシクロビルに比べて副作用が現れにくい。

4　腎機能が低下した時には、投与間隔の延長あるいは減量を伴った投与間隔の延長の措置を行う。

5　７日間服用することで痛みは消失するが水泡は消失することはない。

問２１３

バラシクロビルに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1　アシクロビルの脂溶性を増大させることを意図して創出されたプロドラッグである。

2　アシクロビルとL-バリンがエステル結合を介して連結した構造をもつ。

3　生体内に存在する酵素の作用により、波線部ａにおいて結合が切断される。

4　生体内でｂに示す酸素原子がリン酸化されることによって薬理活性を示す。

5　小腸のペプチドトランスポーターを介して吸収される。

ハチ

薬剤師

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１０６回薬剤師国家試験現役合格
大学２年の時に化学を挫折しそうになるも、２年間化学漬けの日々を送り大逆転。
⇒CBT～国試まで化学は殆ど勉強しなくてもOKな状態になった。
⇒国試模試で化学単体で２万人中２３位に。