三環系うつ薬に過敏症がある患者に禁忌の薬剤は？【薬剤師国家試験99回問89】

答えは「２」。
（選択肢の薬剤は全ててんかんに適応がある）

１.問題で「三環系」と書かれているので下図のような構造を持つ医薬品を選べばいい。

よって、フェノバルビタール（バルビツール骨格）、フェニトイン（ヒダントイン骨格）はまず消える。

三環系と眠気

三環系薬剤は眠くなりやすいと言われていますが、その秘密は構造にあります。

下の記事で理由が分かるのでご覧下さい。

類題

【副作用】うつ病薬で眠くなるのはなぜ？

2.ジアゼパム（下図)は確かに環状構造を３つもっているが、三環系の定義に当てはまらないので不可。

3.残るはカルバマゼピンかアセタゾラミドだが、

カルバマゼピンという名前は

カルバモイル＋ジベンゾアゼピンという骨格に由来している為、カルバマゼピンは三環系だと分かる。

アミド基とカルバモイル基の違いはこちらから

因みにアセタゾラミドのスルホンアミド構造は炭酸脱水素酵素(CA)を阻害するために必須の構造である。

スルホンアミドは利尿薬で重要な構造であり、フロセミドやヒドロクロロチアジドにも含まれている。

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解答はこちら

類題

【薬剤師国家試験】医薬品化学まとめ